金匮肾气丸和六味地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成。六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。
2.功效：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效。六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。
3.适用症状：金匮肾气丸适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。六味地黄丸适用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
4.不良反应：金匮肾气丸的不良反应尚不明确。六味地黄丸的不良反应尚不明确。
5.注意事项：服用金匮肾气丸期间应避免食用不易消化的食物。孕妇忌服金匮肾气丸。服用六味地黄丸期间忌辛辣食物。感冒发热病人不宜服用六味地黄丸。
需要注意的是，金匮肾气丸和六味地黄丸都是处方药，需要在医生的指导下使用。同时，应根据自身症状选择合适的药物，避免自行用药。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。