金匮肾气丸和六味地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.组成成分：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等中药组成；六味地黄丸则由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻这六味中药组成。
2.功效：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利等症状；六味地黄丸则具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
3.适用人群：金匮肾气丸适用于肾阳虚患者，表现为手脚发凉、怕冷、阳痿早泄等症状；六味地黄丸适用于肾阴虚患者，表现为手脚心发热、盗汗、遗精、口干舌燥等症状。
4.不良反应：金匮肾气丸和六味地黄丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现胃肠道不适、过敏等症状。如果出现不适症状，应及时停药并就医。
5.注意事项：在服用金匮肾气丸和六味地黄丸期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物；同时，应避免同时服用其他滋补性中药，以免影响药效。孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生的指导下服用。
总之，金匮肾气丸和六味地黄丸虽然都是补肾的中药，但在功效、适用人群、不良反应等方面存在一定的区别。在服用前，应仔细阅读说明书，并在医生的指导下服用，以免出现不良反应。