金匮肾气丸和六味地黄丸都是临床上常用的中成药，具有不同的功效，主要区别如下：
1.组成成分不同：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子等中药组成；六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药组成。
2.功效不同：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效，主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状；六味地黄丸具有滋阴补肾的功效，主要用于治疗肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状。
3.适用人群不同：金匮肾气丸适用于肾阳虚患者，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿早泄、小便不利等症状；六味地黄丸适用于肾阴虚患者，表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗、消渴等症状。
4.不良反应不同：金匮肾气丸和六味地黄丸的不良反应尚不明确，但在服用过程中，可能会出现胃肠道不适、过敏等不良反应。
需要注意的是，金匮肾气丸和六味地黄丸都是处方药，需要在医生的指导下使用。在使用过程中，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物。同时，应避免同时服用其他滋补性中药，以免影响药效或引起不良反应。如果在服用过程中出现不适症状，应及时停药并就医。