金匮肾气丸与六味地黄丸均是中医方剂，均出自医圣张仲景的《金匮要略》，但二者在药物组成、功效、主治病证、用药侧重点等方面均存在区别。
1.药物组成：金匮肾气丸由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成；六味地黄丸由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。
2.功效：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效；六味地黄丸具有滋阴补肾的功效。
3.主治病证：金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚证，症见腰膝酸软冷痛、肢冷尿频等；六味地黄丸主要用于治疗肾阴虚证，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、盗汗遗精等。
4.用药侧重点：金匮肾气丸中附子、桂枝温补肾阳，干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，泽泻、茯苓、牡丹皮利水渗湿、清热泻火。全方以补肾阳为主，兼顾滋阴，适用于肾阳不足、气化不利所致的水肿、小便不利等病证；六味地黄丸重用熟地黄滋阴补肾，配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，泽泻、茯苓、牡丹皮泻虚火、清湿热。全方以滋阴补肾为主，适用于肾阴不足、虚火内扰所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗等病证。
需要注意的是，金匮肾气丸和六味地黄丸均为处方药，需要在医生的指导下使用。在使用过程中，应注意药物的不良反应和禁忌症，如出现不适症状应及时就医。