金匮肾气丸和六味地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：金匮肾气丸由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子等中药组成；六味地黄丸则由熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻六味中药组成。
2.功效：金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的功效；六味地黄丸则具有滋阴补肾的功效。
3.适用症状：金匮肾气丸主要用于治疗肾阳虚引起的腰膝酸软、畏寒肢冷、小便不利或反多、痰饮喘咳等症状；六味地黄丸适用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。
4.用法用量：金匮肾气丸一般口服，一次1丸，一日2次；六味地黄丸也可口服，一次8丸，一日3次。具体用法用量可根据个人情况在医生的指导下进行调整。
需要注意的是，金匮肾气丸和六味地黄丸虽然都是补肾的中药，但适用人群和症状有所不同。在使用时，应根据自身的症状和体质选择合适的药物，并在医生的指导下使用。同时，孕妇应禁用金匮肾气丸，而六味地黄丸的不良反应尚不明确，如有需要应在医生指导下使用。