39周胎监不合格的原因可能有以下几点：
1.胎儿自身情况：
胎儿缺氧：这是导致胎监不合格最常见的原因之一。胎儿在子宫内缺氧可能由于胎盘功能不全、脐带绕颈、孕妇疾病等因素引起。
胎儿发育异常：胎儿存在某些先天性疾病或结构异常，也可能影响胎监结果。
胎儿睡眠状态：胎儿在子宫内也有睡眠和清醒的周期，如果在进行胎监时胎儿处于睡眠状态，可能会导致监测结果不理想。
2.孕妇因素：
孕妇情绪紧张：孕妇的情绪紧张、焦虑或体力活动过多可能影响胎儿的反应，导致胎监不合格。
孕妇使用药物：某些药物可能对胎儿的心率和胎动产生影响，导致胎监异常。
孕妇疾病：孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病时，可能会影响胎儿的健康状况。
3.其他因素：
胎监时间：胎监的时间选择也很重要，如果在胎儿活动较少的时间段进行监测，可能会出现不合格的结果。
胎监设备问题：胎监设备的性能或操作不当也可能导致结果不准确。
如果39周胎监不合格，医生通常会采取以下措施：
1.重复胎监：医生会让孕妇在一段时间后再次进行胎监，以确定结果的可靠性。
2.进一步检查：可能会安排孕妇进行B超检查、脐血流监测等，以了解胎儿的具体情况。
3.密切观察：医生会密切关注孕妇和胎儿的情况，包括胎动、胎心等，以及时发现任何异常。
4.采取干预措施：根据具体情况，医生可能会决定采取以下措施：
吸氧：通过给孕妇吸氧来增加胎儿的氧气供应。
左侧卧位：让孕妇采取左侧卧位，以改善胎儿的血液循环。
催产素激惹试验：如果怀疑胎儿存在宫内窘迫，可能会进行催产素激惹试验来评估胎儿的功能储备能力。
5.分娩决策：在某些情况下，胎监不合格可能会影响分娩方式的选择。医生会根据具体情况综合评估，确保孕妇和胎儿的安全。
需要注意的是，每个孕妇和胎儿的情况都是独特的，医生会根据具体情况制定个性化的处理方案。如果对胎监结果或医生的建议有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。此外，定期进行产前检查和遵循医生的指导对于保障孕妇和胎儿的健康非常重要。