脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因引起：
1.灰指甲：由皮肤癣菌侵犯甲板所致。灰指甲是一种传染性疾病，不仅会使指甲变厚，还可能出现颜色改变、易碎、甲分离、甲下增厚等症状。可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。
2.甲癣：俗称“灰指甲”，多由皮肤癣菌感染甲板所致。甲板增厚可能是甲癣的早期表现之一，还可能出现甲板浑浊、增厚、变色、脱落等症状。以外用药物治疗为主，可在医生的指导下使用酮康唑乳膏、阿莫罗芬乳膏等药物。
3.其他：如果长期穿不合适的鞋子，或者经常做剧烈运动，可能会导致脚趾甲受到挤压和摩擦，从而出现增厚的情况。这种情况通常不需要特殊治疗，注意穿着舒适的鞋子，避免过度运动即可。
如果脚小拇指指甲很厚一坨的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。