脚小拇指指甲很厚一坨，可能是以下原因导致的。
1.灰指甲：灰指甲是由真菌感染引起的，会导致指甲变厚、变色、易碎等。如果不及时治疗，灰指甲可能会传染到其他指甲，甚至引起脚部感染。可以使用抗真菌药物（如特比萘芬、酮康唑等）治疗灰指甲，同时要注意保持脚部清洁干燥，避免穿密闭不透气的鞋子。
2.甲癣：甲癣是由皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，可使甲板出现变形、增厚、变色、分离等症状。治疗甲癣可采用口服药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）或外用药物（如阿莫罗芬搽剂等），具体用药需根据个人情况在医生的指导下进行选择。
3.外伤：如果脚趾甲受到外伤，可能会导致指甲下淤血，使指甲看起来很厚。这种情况下，通常不需要特殊处理，随着指甲的生长，淤血会逐渐被排出，指甲也会恢复正常。
4.其他：银屑病、扁平苔藓等疾病也可能导致指甲增厚。
如果发现脚小拇指指甲很厚一坨，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁卫生，避免穿太紧的鞋子，避免长时间泡水。