总头晕恶心可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.耳部疾病：耳部疾病如耳石症、梅尼埃病等可能导致头晕和恶心。耳石症是由于耳石脱落，影响平衡感；梅尼埃病则与内耳积水有关，可引起眩晕、恶心和呕吐。
2.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头晕和恶心。
3.贫血：贫血时，血液无法充分供应大脑和其他器官，可能导致头晕和恶心。其他症状可能包括乏力、疲劳和心悸。
4.低血压：低血压可能导致大脑供血不足，引起头晕和恶心。这可能与药物、长时间站立、身体虚弱或某些疾病有关。
5.低血糖：低血糖是血糖水平过低引起的，可能导致头晕、乏力、恶心、出汗等症状。糖尿病患者尤其容易出现低血糖。
6.药物副作用：某些药物可能引起头晕和恶心，如降压药、抗抑郁药、镇静药等。如果正在服用某种药物并出现这些症状，可咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
7.感染：感染性疾病如感冒、流感、胃肠炎等可能导致头晕、恶心和其他不适症状。
8.神经系统问题：脑部疾病、神经病变或前庭系统问题可能导致头晕和恶心，如脑梗死、脑出血、多发性硬化等。
9.心理因素：焦虑、紧张、压力过大或情绪问题可能引起头晕和恶心，这种情况可能被称为“神经源性头晕”。
10.其他原因：妊娠、中毒、头部外伤、中耳病变等也可能导致总头晕恶心。
如果经常出现总头晕恶心的症状，或者症状严重影响日常生活，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如耳部检查、颈椎影像学检查、血液检查、神经系统检查等，以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。保持良好的饮食习惯，避免过饥或过饱。避免长时间使用电子设备，保持充足的睡眠。如果症状加重或出现其他异常症状，如头痛、视力改变、言语不清、肢体麻木等，应立即就医。此外，如果症状与特定的活动或环境有关，也应告知医生，以便更准确地诊断病因。