手腕上突然鼓个包，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、外伤、关节炎等原因引起，具体如下：
1.腱鞘囊肿：发生在手腕部的腱鞘囊肿，可能与慢性损伤、过度劳损等有关。囊肿一般呈半球形，表面光滑，质地较硬，有轻微压痛，可推动。如果囊肿较小，没有明显症状，一般不需要治疗。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过挤压、穿刺抽吸等方法治疗，也可手术切除。
2.脂肪瘤：手腕部的脂肪瘤也可表现为局部肿块，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。较小的脂肪瘤一般不需要治疗。如果脂肪瘤较大，或出现压迫症状，可手术切除。
3.外伤：手腕部遭受直接或间接暴力，可导致局部软组织损伤，出现血肿或肿胀。如果损伤较轻，一般可自行恢复。如果损伤较重，或存在骨折等情况，可能需要进一步治疗。
4.关节炎：类风湿关节炎、痛风性关节炎等关节炎性疾病，也可导致手腕部肿胀、疼痛、活动受限等症状。此外，感染、系统性红斑狼疮等疾病也可能引起类似表现。
5.其他：手腕部的腱鞘滑膜炎、滑膜瘤、血管瘤等疾病，也可能导致手腕上突然鼓个包。
如果发现手腕上突然鼓个包，建议及时就医，进行相关检查，如X线、超声、磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免剧烈运动，避免揉搓、挤压肿块，以免加重病情。