不一定。HLAB27阳性与强直性脊柱炎密切相关，但不是确诊的唯一标准。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，但也可能累及其他关节和器官。HLAB27是一种人类白细胞抗原，其阳性与强直性脊柱炎的发生有较高的相关性，但并不是所有HLAB27阳性的人都会发展为强直性脊柱炎。
除了HLAB27阳性外，医生还会综合考虑以下因素来诊断强直性脊柱炎：
症状：包括下腰痛、脊柱僵硬、疼痛在夜间加重、早晨起床时感觉腰部发僵等。
体征：医生会进行脊柱和关节的检查，观察是否有脊柱强直、胸廓活动度受限等体征。
影像学检查：X光、CT、磁共振成像（MRI）等检查可以帮助医生了解脊柱和关节的病变情况。
需要注意的是，HLAB27阳性也可能与其他疾病有关，如银屑病关节炎、炎症性肠病等。因此，对于HLAB27阳性的患者，需要进一步进行详细的评估和检查，以明确诊断。
如果怀疑自己患有强直性脊柱炎，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的诊断和治疗方案。早期诊断和治疗可以帮助控制病情进展，减轻疼痛和残疾的发生。