不一定。HLAB27阳性与强直性脊柱炎有密切关联，但不是确诊的唯一标准。以下是关于HLAB27阳性和强直性脊柱炎的一些信息：
1.HLAB27阳性：HLAB27是人类白细胞抗原B27的简称，约90%的强直性脊柱炎患者检测HLAB27呈阳性。然而，HLAB27阳性也可见于其他疾病，如反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎等，以及健康人群中，尤其是HLA-B27阳性的健康人，终生发生强直性脊柱炎的概率约为1%~2%。
2.强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节、关节外组织，严重者可发生脊柱畸形和强直。其诊断主要依靠临床症状、体征、影像学检查以及实验室检查等综合判断。除了HLAB27阳性外，强直性脊柱炎患者还可能出现以下表现：
腰背痛：是强直性脊柱炎最常见的症状，常为隐匿性发作，疼痛可因活动、休息、负重或脊柱姿势改变而加重。
晨僵：清晨起床后或久坐后感觉腰部发僵，活动后可缓解。
肌腱端炎：足跟、足掌等部位疼痛。
外周关节炎：髋关节、膝关节等大关节疼痛。
脊柱畸形：后期可出现脊柱强直、驼背畸形等。
眼部病变：如虹膜炎、结膜炎等。
心脏病变：如主动脉瓣关闭不全等。
肺部病变：可出现肺间质纤维化等。
综上所述，HLAB27阳性提示强直性脊柱炎的可能性较大，但不是确诊的唯一依据。对于HLAB27阳性的患者，需要结合临床症状、体征、影像学等检查进行综合判断。如果怀疑有强直性脊柱炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗。