小孩大便拉不出来可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决方法：
1.饮食问题：
饮食中缺乏膳食纤维：膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。确保小孩摄入足够的蔬菜、水果和全麦食品。
水分不足：小孩需要足够的水分来保持肠道湿润，防止便秘。鼓励小孩多喝水或其他合适的液体。
2.缺乏运动：
鼓励小孩多运动，增加身体活动量，有助于促进肠道蠕动。
3.生活习惯：
建立规律的排便习惯：每天在固定的时间让小孩坐在马桶上，即使没有便意也可以尝试。
过度使用尿布或纸尿裤：长时间使用尿布或纸尿裤可能会影响小孩的排便反射。逐渐减少使用时间，让小孩适应使用马桶。
4.心理因素：
紧张或焦虑：某些情况下，小孩可能会因为紧张、焦虑或压力而导致便秘。创造一个放松的环境，帮助小孩缓解情绪。
5.健康问题：
肠道问题：某些肠道疾病，如先天性巨结肠、肠狭窄等，可能导致便秘。在这种情况下，可能需要医疗干预。
药物副作用：某些药物可能会导致便秘，如抗抑郁药、镇痛药等。如果怀疑是药物引起的，咨询医生是否可以调整药物。
如果小孩持续便秘或出现其他不适症状，如腹痛、腹胀等，建议咨询医生。医生可能会进行进一步的评估，并根据具体情况给出更具体的建议和治疗方案。此外，以下是一些可以尝试的家庭护理方法：
1.腹部按摩：用温暖的手轻轻按摩小孩的腹部，从右往左顺时针方向按摩，以促进肠道蠕动。
2.开塞露：在医生的指导下，可以使用开塞露来帮助软化粪便并促进排便。
3.调整饮食：可以尝试给小孩食用一些润肠的食物，如香蕉、梨、蜂蜜水等。
需要注意的是，每个小孩的情况都可能不同，因此最好根据具体情况采取适当的措施。如果问题持续存在或加重，应及时就医。