晚上拔完智齿后疼痛加剧的原因可能有以下几点：
1.麻药效果消退：拔牙时使用的局部麻药通常在几个小时内失效，尤其是晚上，身体的敏感度增加，疼痛感觉会更明显。
2.口腔内的创口：拔牙后创口会形成血凝块，起到止血和保护伤口的作用。但在晚上，口腔内的活动减少，唾液分泌减少，血凝块可能会变得不稳定，导致创口再次出血，引起疼痛加剧。
3.炎症反应：拔牙后，创口周围的组织会发生炎症反应，释放炎症介质，导致疼痛。晚上身体的代谢率降低，炎症反应可能会更明显。
4.心理因素：晚上人们更容易感到紧张和焦虑，情绪的变化可能会加重疼痛感知。
5.体位因素：晚上睡觉时，头部的位置可能会影响血液循环和神经传导，从而加重疼痛。
为了缓解晚上拔完智齿后的疼痛，可以采取以下措施：
1.按照医生的建议服用止痛药，如布洛芬等。
2.用冰袋或冷毛巾冷敷拔牙侧的面部，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.避免用拔牙侧咀嚼食物，尽量吃软食或流食。
4.保持口腔清洁，用温盐水漱口，但不要用力漱口或吮吸创口。
5.避免吸烟、饮酒和吃辛辣刺激性食物，以免刺激创口。
6.按照医生的要求服用抗生素，预防感染。
7.注意休息，保持良好的睡眠。
如果疼痛持续加重或出现其他异常症状，如出血不止、面部肿胀加剧、发热等，应及时就医，以便医生进行进一步的处理。此外，每个人对疼痛的感受和反应可能不同，如果拔牙后疼痛严重或持续时间较长，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。