胆碱能性荨麻疹发作的原因主要与乙酰胆碱的释放有关。当身体受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料、剧烈运动后，体温上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。
运动：这是较为常见的原因之一，比如跑步、登山、举重、球类运动等，由于躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。
情绪：情绪激动、紧张、焦虑、愤怒等，也可能导致胆碱能性荨麻疹发作。
感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染，可能引起炎症反应，导致胆碱能性荨麻疹。
药物：某些药物，如青霉素、磺胺类药物、痢特灵、血清疫苗等，可能通过变态反应引起荨麻疹。
物理因素：如热、日光、摩擦、振动和压力等，都可能引起胆碱能性荨麻疹。
其他：昆虫叮咬、接触某些植物、动物毛发、摄入某些食物（如辛辣食物、海鲜等）等，也可能导致胆碱能性荨麻疹发作。
对于胆碱能性荨麻疹的治疗，主要是去除病因和对症治疗。以下是一些常用的治疗方法：
抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等，可有效缓解症状。
肾上腺素：对于严重的发作，如出现呼吸困难、休克等，可使用肾上腺素进行急救。
糖皮质激素：如泼尼松等，可用于严重或急性发作的患者。
炉甘石洗剂：可用于缓解皮肤瘙痒。
避免诱因：尽量避免剧烈运动、受热、情绪激动等，避免食用辛辣食物、海鲜等。
如果出现胆碱能性荨麻疹的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免搔抓皮肤，以免加重症状。