喉咙里总是感觉有异物，可能是以下原因导致的：
1.慢性咽炎：这是喉咙里有异物感最常见的原因之一。咽部黏膜受到炎症刺激，会导致分泌物增多，从而引起异物感。此外，长期吸烟、空气污染、过敏等因素也可能导致慢性咽炎。除了异物感，还可能伴有咽部疼痛、干燥、瘙痒等症状。治疗方法包括避免诱因、保持口腔清洁、使用含片等。如果症状严重，可能需要使用抗生素或其他药物治疗。
2.反流性食管炎：胃酸反流到食管和喉咙，会刺激黏膜，引起炎症和异物感。此外，还可能伴有烧心、反酸、胸痛等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、使用抗酸药物等。如果症状严重，可能需要手术治疗。
3.扁桃体肥大：扁桃体是位于喉咙后部的一对腺体，如果扁桃体肥大，可能会堵塞喉咙，导致异物感。此外，还可能伴有打鼾、呼吸困难等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于肥大的程度和症状的严重程度。
4.喉部肿物：喉部肿物，如声带息肉、小结、乳头状瘤等，也可能导致喉咙里有异物感。此外，还可能伴有声音嘶哑、咳嗽等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等，具体取决于肿物的性质、大小和位置。
5.其他原因：喉咙里有异物感还可能与其他因素有关，如心理因素、颈部肿块、食管异物等。
如果喉咙里总是感觉有异物，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，避免吸烟和饮酒，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物等。