喉咙里总有异物感，可能是以下原因导致的：
1.咽部疾病：如咽炎、扁桃体炎等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，从而引起异物感。
2.喉部疾病：如喉炎、声带息肉等，可导致喉部黏膜肿胀、声带小结等，从而引起异物感。
3.食管疾病：如反流性食管炎、食管癌等，可导致胃酸反流刺激喉部，或食管狭窄导致食物潴留，从而引起异物感。
4.其他原因：如颈部肿块、神经官能症等，也可能导致喉咙里总有异物感。
针对喉咙里总有异物感的问题，可以采取以下治疗方法：
1.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗咽炎、扁桃体炎、反流性食管炎等。
2.对症治疗：可使用含片、喷雾剂等缓解症状，如西瓜霜含片、金嗓子喉宝等。
3.中医治疗：如中药调理、针灸等，也可在一定程度上缓解症状。
4.心理治疗：对于神经官能症等原因引起的异物感，心理治疗可能有一定帮助。
5.其他治疗：如手术治疗等，适用于病因明确、保守治疗无效的情况。
需要注意的是，喉咙里总有异物感可能是多种疾病的表现，病因复杂，治疗方法也因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个体化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，也有助于缓解症状。