小孩肠系膜淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：常见的如呼吸道病毒、柯萨奇病毒、EB病毒等，可引起肠系膜淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，也可导致肠系膜淋巴结肿大。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等，可引起寄生虫性肠系膜淋巴结炎。
2.炎症：
胃肠炎：可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，炎症刺激可导致肠系膜淋巴结肿大。
阑尾炎：阑尾炎症可波及回肠末端的淋巴结，引起肠系膜淋巴结肿大。
肠结核：由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，可导致肠系膜淋巴结肿大。
3.免疫反应：
过敏：某些过敏反应可导致肠系膜淋巴结肿大，如食物过敏、药物过敏等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及肠系膜淋巴结，引起肿大。
4.其他：
肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可累及肠系膜淋巴结，导致肿大。
免疫缺陷：原发性免疫缺陷病或获得性免疫缺陷综合征等，可使机体免疫功能下降，容易发生感染，导致肠系膜淋巴结肿大。
其他：如恶性肿瘤腹部转移、结节病等，也可引起肠系膜淋巴结肿大。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患儿的具体情况进行详细的检查和诊断。如果孩子出现肠系膜淋巴结肿大，建议及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。