小孩膝盖痛的原因可能是外伤、生长痛、感染、免疫性疾病、代谢性疾病、骨骼疾病等，以下是具体分析：
1.外伤：小孩在活动或玩耍时，可能会因摔倒、碰撞等导致膝盖受伤，引起疼痛。
2.生长痛：小孩骨骼生长迅速，可能会导致膝盖周围的肌肉、肌腱等组织牵拉，引起疼痛，通常发生在夜间，疼痛部位多在膝盖，无红肿等表现。
3.感染：如滑膜炎、骨髓炎等，可导致膝盖疼痛，还可能伴有发热、局部红肿等症状。
4.免疫性疾病：如幼年特发性关节炎，可导致小孩膝盖疼痛、肿胀，还可能伴有发热、皮疹等症状。
5.代谢性疾病：如佝偻病、骨质疏松等，也可能导致小孩膝盖疼痛。
6.骨骼疾病：如骨肿瘤、髌骨脱位等，也可引起小孩膝盖疼痛。
如果小孩出现膝盖痛，家长应注意观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等，并及时带小孩就医，进行详细的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、膝关节X线等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
在日常生活中，家长应注意给小孩保暖，避免膝盖受凉；合理饮食，保证营养均衡；督促小孩适当运动，增强体质。