手脚总感觉发麻，可能与以下原因有关：
1.神经系统问题：
周围神经炎：糖尿病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等可能导致周围神经炎，引起手脚麻木。
颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢麻木无力。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压而产生的一系列症状和体征，可导致手臂和手的麻木、疼痛。
2.血管问题：
动脉硬化：动脉粥样硬化可导致血管狭窄或闭塞，影响血液循环，引起手脚麻木。
雷诺病：受寒冷或情绪刺激后，手指或脚趾会出现苍白、发紫、发红，并伴有麻木、疼痛等症状。
血栓形成：深静脉血栓、动脉血栓等可阻塞血管，导致相应部位的缺血和麻木。
3.代谢性疾病：
糖尿病：长期糖尿病可能导致周围神经病变，引起手脚麻木。
尿毒症：肾功能衰竭时，体内代谢废物堆积，可能影响神经系统，导致手脚麻木。
甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足可导致代谢率降低，影响神经系统功能，引起手脚麻木。
4.药物副作用：某些药物如降压药、抗抑郁药、镇静药等可能引起手脚麻木。
5.其他原因：
怀孕：怀孕后期，子宫增大可能压迫血管和神经，导致手脚麻木。
营养不良：缺乏维生素B1、B6、B12等营养物质可能导致周围神经炎。
过度劳累：长时间保持同一姿势或过度使用手部，可能导致手部肌肉疲劳，引起麻木。
中毒：某些化学物质、重金属等中毒可能损害神经系统，导致手脚麻木。
如果手脚麻木持续时间较长、症状加重或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行相关检查，如神经电生理检查、血管超声、血糖、甲状腺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防手脚麻木的发生。