胸肌拉伤呼吸会有疼痛，可能与以下原因有关。
1.胸部肌肉损伤：胸肌拉伤后，局部肌肉会出现肿胀、疼痛和炎症反应。呼吸时，胸部肌肉会参与运动，从而加重疼痛。
2.胸部软组织损伤：除了胸肌，胸部的其他软组织如肋间肌、肋间神经等也可能在拉伤中受到损伤，导致呼吸时疼痛。
3.肋骨骨折：严重的胸肌拉伤可能导致肋骨骨折，骨折断端刺激周围神经，引起疼痛，且呼吸时胸廓活动会加重疼痛。
4.胸膜炎或肺部感染：胸部的炎症性疾病，如胸膜炎或肺部感染，也可能导致呼吸时疼痛。
5.心理因素：疼痛可能会引起焦虑、紧张等心理反应，进而加重呼吸时的疼痛感知。
针对胸肌拉伤呼吸疼痛的情况，可以采取以下措施。
1.休息：停止胸部的活动，避免进一步加重损伤。
2.冷敷：在拉伤后的72小时内，可使用冷敷缓解疼痛和肿胀。
3.压迫：使用弹性绷带包扎胸部，施加适当的压力，但不要过紧。
4.抬高患肢：将受伤的上肢抬高，有助于减轻肿胀。
5.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。
6.物理治疗：如热敷、按摩、电疗等，可帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
7.就医：如果疼痛持续不缓解、加重，或出现呼吸困难、胸闷等症状，应及时就医，进行详细的检查，如X光、CT等，以确定是否存在其他损伤，并根据医生的建议进行治疗。
在恢复期间，要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛严重影响生活，可考虑在医生的指导下进行康复训练，帮助恢复肌肉功能。同时，要保持心情放松，避免因疼痛而产生焦虑和紧张情绪。