月经来之前一个星期乳房胀痛，可能是以下原因导致的：
1.内分泌失调：
激素变化：月经前体内激素水平变化，可能导致乳房胀痛。
其他影响因素：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、乳房胀痛。
2.乳腺增生：
主要表现：乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期相关，常发生或加重于月经前期。
其他症状：部分患者可有乳头溢液、月经失调、心烦易怒、口苦咽干等症状。
3.乳腺炎：
病因：主要与乳汁淤积和细菌入侵有关。
症状：乳房疼痛、局部红肿、发热，严重时可能出现寒战、高热、脉搏加快等全身症状。
4.其他：
怀孕：怀孕后，乳房会为泌乳做准备，可能出现乳房胀痛。
乳腺癌：少数情况下，乳房胀痛可能是乳腺癌的表现，常为单侧乳房单发的无痛性肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，可与周围组织粘连，部分患者还可能出现乳头溢液、酒窝征、橘皮样改变等。
如果乳房胀痛症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，也有助于缓解乳房胀痛。