肩膀上的筋疼可能是由以下原因引起的：
1.肩部肌肉劳损：长期过度使用肩部肌肉，或姿势不正确，如长时间伏案工作、使用电脑等，可能导致肩部肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右的人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、骨质增生等颈椎病可压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木。
4.肩部外伤：肩部受伤，如扭伤、拉伤、骨折等，可导致肩部疼痛。
5.肩部感染：如肩关节炎、化脓性感染等，可引起肩部疼痛、红肿。
6.其他：心脏疾病、胆囊疾病等也可能引起肩部放射性疼痛。
如果出现肩膀上的筋疼，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，可采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部活动。
2.热敷：用热毛巾或热水袋敷在肩部，每次20-30分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩肩部，缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛。
5.物理治疗：如针灸、推拿、拔罐等，可缓解疼痛，改善肩部功能。