左肩膀上的大筋疼可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩膀或进行剧烈运动可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，可以采取以下措施：
休息：停止使用受伤的肩膀，避免进一步加重损伤。
冷敷：在疼痛的部位用冰袋冷敷15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
热敷：在疼痛缓解后，可以使用热敷来促进血液循环和放松肌肉。
按摩：轻轻按摩疼痛的部位，帮助缓解肌肉紧张。
药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。这种情况下，可以采取以下措施：
物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、超声等，可以缓解疼痛和改善关节活动度。
运动治疗：进行适当的肩部运动，如旋转、伸展等，有助于恢复肩关节的灵活性。
药物治疗：除了非甾体类抗炎药外，还可以使用肌肉松弛剂、镇痛药等。
注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议进行局部注射治疗，如糖皮质激素注射。
3.颈椎病：颈椎病可能导致肩部疼痛和麻木感。这种情况下，可以采取以下措施：
保持正确的姿势：避免长时间低头或仰头，保持颈椎的正常生理曲度。
颈部按摩：轻轻按摩颈部肌肉，缓解紧张和疼痛。
物理治疗：如热敷、电疗等，可以改善颈部血液循环。
药物治疗：可以使用镇痛药、肌肉松弛剂等缓解疼痛。
治疗颈椎病：根据颈椎病的严重程度，可能需要进行牵引、手术等治疗。
4.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、肩部关节炎等也可能引起肩部疼痛。这种情况下，需要进一步检查以确定病因，并采取相应的治疗措施。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如手臂麻木、无力、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些预防肩部疼痛的建议：
1.保持良好的姿势：尤其是在工作和日常生活中，要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或仰头。
2.适度运动：进行适当的肩部和颈部运动，增强肌肉力量和灵活性。
3.避免过度使用：避免过度使用肩膀，尤其是进行重复性动作或重物提拉。
4.注意保暖：肩部容易受到寒冷刺激，尤其是在冬天，要注意保暖。
5.定期休息：避免长时间连续工作，定期休息，放松肩膀和颈部肌肉。
请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据个人情况和医生的建议进行选择。如果对肩部疼痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。