阴囊内摸到小疙瘩的原因有很多，可能是正常的附睾、精索，也可能是附睾睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转等疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.正常的附睾或精索：附睾位于阴囊内，呈新月形，质地较硬，触摸时像小疙瘩。精索是将睾丸和附睾悬吊于阴囊内的索条状结构，也可能摸到小疙瘩样的结构。
2.附睾睾丸炎：附睾和睾丸的炎症，可导致阴囊红肿、疼痛，触摸时可摸到小疙瘩。
3.睾丸肿瘤：睾丸内长有肿物，质地坚硬，生长迅速，可逐渐增大，伴有沉重感或坠胀感。
4.睾丸扭转：精索发生扭转，睾丸缺血、坏死，可导致阴囊剧痛，触摸时可摸到肿大的睾丸。
5.精索静脉曲张：精索蔓状静脉丛扩张、迂曲，阴囊内可摸到蚯蚓状的团块，平卧后可减轻或消失。
6.阴囊内其他肿物：如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腹股沟疝等。
如果阴囊内摸到小疙瘩，建议及时就医，进行阴囊超声等检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，阴囊内的小疙瘩可能是多种疾病的表现，有些情况可能比较严重，需要及时就医。同时，不要自行挤压或刺激小疙瘩，以免加重病情。