宫外孕和先兆流产都会导致阴道流血，但它们的流血情况有所不同，主要有以下区别：
1.流血时间：宫外孕的阴道流血通常发生在停经后6-8周左右，而先兆流产的阴道流血则发生在停经后20周之前。
2.流血颜色：宫外孕的阴道流血颜色通常为暗红色或深褐色，且量少，可能伴有下腹疼痛；先兆流产的阴道流血颜色为鲜红色，量较多，且常伴有阵发性下腹部疼痛。
3.腹痛情况：宫外孕的腹痛通常为一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等症状；先兆流产的腹痛通常为阵发性下腹部疼痛，逐渐加重。
4.其他症状：宫外孕还可能伴有头晕、乏力、肛门坠胀等症状；先兆流产可能伴有宫颈口扩张、胎膜破裂等情况。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体情况还需要结合临床检查和实验室检查来确定。如果出现阴道流血或下腹疼痛等异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。