宫外孕和先兆流产的症状区别主要在于阴道出血和腹痛的时间、性质和程度，具体如下：
1.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，常见于输卵管。宫外孕引起的阴道出血通常发生在停经后6-8周，出血量少，呈点滴状，颜色暗红或深褐色，可伴有下腹隐痛或胀痛。如果宫外孕破裂，可引起剧烈腹痛，甚至休克。
2.先兆流产：先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹部疼痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。如果经过休息及治疗后，症状消失，可以继续妊娠；如果阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可能发展为难免流产。
需要注意的是，以上症状并不是绝对的，有些宫外孕患者可能没有明显的腹痛和阴道出血，而有些先兆流产患者也可能出现下腹剧痛。因此，如果怀疑自己有宫外孕或先兆流产，应及时就医，进行B超、血β-HCG及孕酮等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。