颈椎病患者睡觉时是否可以不用枕头，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.颈椎病的严重程度：如果颈椎病较轻，仅出现颈部疼痛、僵硬等症状，医生可能会建议使用低枕头或不用枕头，以保持颈椎的正常生理曲度。但如果颈椎病较为严重，如出现神经根受压、脊髓受压等症状，使用枕头可能会加重症状，此时需要使用特殊的枕头或咨询医生的建议。
2.个体差异：每个人的颈椎曲度和睡眠习惯都不同，有些人可能习惯使用枕头，而有些人可能不需要。因此，需要根据个人的感受和舒适度来决定是否使用枕头。
3.床垫的硬度：床垫的硬度也会影响是否需要使用枕头。如果床垫较硬，可能不需要使用枕头；如果床垫较软，可能需要使用薄枕头来支撑颈椎。
4.睡眠姿势：不同的睡眠姿势对颈椎的压力也不同。如果习惯仰卧睡眠，可以使用低枕头或不用枕头；如果习惯侧卧睡眠，可能需要使用较高的枕头来保持颈椎的正常曲度。
总之，颈椎病患者睡觉时是否可以不用枕头需要综合考虑多种因素，最好在医生的指导下进行。同时，还需要注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头、仰头等动作，以减轻颈椎的压力。