低血钾的症状及补钾原则如下:
1.症状:
神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力。一般从下肢开始,逐渐累及上肢、躯干和呼吸肌,可伴有麻木、疼痛等。
消化系统:缺钾可导致肠蠕动减慢,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。
心血管系统:低血钾可导致心肌应激性减低和各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者可出现阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤。
泌尿系统:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。
2.补钾原则:
尽量口服补钾:口服氯化钾是最安全的补钾方法,如10%氯化钾溶液,对口服补钾不能耐受、或病情严重时,可以静脉滴注补钾。
见尿补钾:一般在尿量超过40ml/d后才补钾。
控制补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/L)。
控制补钾速度:不宜超过10mmol/h(氯化钾1.5g/h)。
补钾需持续:病情稳定后,仍需继续补钾1~2天,或直至患者能口服补充钾盐。
