五岁小孩近视，首先需要到医院进行散瞳验光，以确定是真性近视还是假性近视。如果是真性近视，需要采取以下措施：
1.佩戴眼镜：根据近视的程度，医生会为孩子选择合适的眼镜。眼镜可以帮助孩子矫正视力，减轻眼睛的疲劳和压力。
2.控制用眼时间：孩子需要控制使用电子设备、看电视和阅读的时间，避免长时间用眼。每20分钟，应该让眼睛休息20秒钟，向远处眺望或闭目休息。
3.增加户外活动时间：户外活动可以让孩子的眼睛得到充分的放松和休息，减少近视的发生和发展。每天至少保证2小时的户外活动时间。
4.保持正确的读写姿势：孩子需要保持正确的读写姿势，眼睛与书本的距离保持30-40厘米，胸部与桌子的距离保持一拳，握笔的手指与笔尖的距离保持一寸。
5.合理饮食：孩子需要均衡饮食，多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如胡萝卜、西红柿、动物肝脏、鸡蛋、牛奶等。
6.定期复查：孩子需要定期到医院进行复查，以便及时调整眼镜的度数和治疗方案。
如果是假性近视，通过上述措施，有可能恢复正常视力。如果是真性近视，需要及时采取措施，避免近视进一步加重。同时，家长需要关注孩子的用眼习惯和眼部健康，定期带孩子进行眼部检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。