月经第一天有血块，可能与以下因素有关。
1.宫寒：中医认为，月经血块多是因宫寒导致。如果女性经期贪食寒凉食物，或因外感寒邪，或久病伤及脾肾，导致脾肾阳虚，寒邪内生，寒凝血瘀，就会出现月经有血块、痛经等症状。
2.气滞血瘀：如果女性情志不畅，肝气郁结，气机不利，血行不畅，也会导致血瘀，出现月经有血块、经行腹痛等症状。
3.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能导致月经有血块。
4.其他：如生活不规律、过度劳累、精神紧张等，也可能导致月经失调，出现月经有血块等症状。
如果月经第一天有血块，且伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免食用寒凉食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。如果有必要，可以在医生的指导下，适当服用一些活血化瘀的药物，如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等。