经期第一天有血块，可能与以下因素有关：
1.宫寒：中医认为，宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经等问题。宫寒可能导致月经有血块，血块排出时，会伴随痛经。此外，宫寒还可能引起月经周期紊乱、月经量少等症状。
2.气滞血瘀：如果女性情志不畅、肝气郁结，或受到外界环境的刺激，可能导致气滞血瘀，经血在子宫内淤积，从而形成血块。除了血块，还可能出现经血颜色发紫、有异味等症状。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致经期有血块，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等。这些疾病可能影响子宫的正常功能，导致经血排出不畅，形成血块。
4.其他：此外，经期第一天有血块还可能与经期剧烈运动、饮食不当、作息不规律等因素有关。
需要注意的是，如果血块较多、腹痛严重，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以排除潜在的妇科疾病。同时，在经期应注意保暖，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。