月经第一天有血块，可能与以下因素有关。
1.正常现象：月经是由子宫内膜脱落引起的，在脱落过程中可能会形成血块。如果血块不大，没有其他不适症状，通常是正常的。
2.宫寒：中医认为，宫寒是导致月经有血块的常见原因之一。如果女性平时爱吃冷饮、贪凉，或者经常居住在寒冷潮湿的环境中，就可能导致宫寒，使经血凝结成块。宫寒还可能伴有痛经、月经不调等症状。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致月经有血块。例如，黄体功能不足、雌激素水平下降等，都可能影响子宫内膜的正常脱落，导致经血排出不畅，形成血块。此外，内分泌失调还可能导致其他症状，如月经周期紊乱、经量异常等。
4.妇科疾病：某些妇科疾病也可能引起月经有血块，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。这些疾病可能导致子宫结构异常，影响经血的正常排出。如果血块较大、持续时间较长，或者伴有其他异常症状，如腹痛、白带异常等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
5.其他因素：情绪波动、生活不规律、过度劳累等，也可能影响内分泌，导致月经有血块。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致凝血功能障碍，引起月经异常。
如果月经第一天有血块，且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中应注意保暖，避免食用生冷、寒凉食物，保持心情舒畅，规律作息，有助于维持月经的正常。