急性心肌梗死常见的死亡原因主要包括以下几点：
1.心律失常：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因之一。室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，可导致心脏骤停。
药物治疗：常用的抗心律失常药物包括利多卡因、普罗帕酮等。
除颤：对于严重的心律失常，如心室颤动，需要进行电除颤治疗。
2.心力衰竭：急性心肌梗死可导致心肌收缩力下降，心脏无法有效泵血，从而引起心力衰竭。
药物治疗：利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物可改善心力衰竭症状。
机械辅助装置：如心脏起搏器、心脏再同步化治疗等可用于治疗严重的心力衰竭。
3.心脏破裂：急性心肌梗死可导致心肌梗死部位破裂，引起心包填塞，导致死亡。
手术治疗：心脏破裂时，需要进行紧急手术治疗，如修补破裂部位、清除血肿等。
4.心源性休克：急性心肌梗死可导致心输出量降低，引起血压下降，导致心源性休克。
药物治疗：多巴胺、多巴酚丁胺等药物可增加心输出量，提升血压。
介入治疗：如主动脉内球囊反搏术可提高患者的生存率。
5.其他：急性心肌梗死还可导致其他并发症，如急性肺栓塞、肾功能衰竭等，也可导致患者死亡。
预防急性心肌梗死死亡的关键在于早期诊断和治疗。一旦出现胸痛等症状，应立即就医，争取在黄金时间内进行溶栓或介入治疗，以恢复心肌血液供应。此外，患者应积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，保持健康的生活方式。同时，定期进行体检，及时发现和治疗潜在的心血管疾病，也是预防急性心肌梗死死亡的重要措施。