红细胞总数偏高可能由以下原因引起：
1.相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞总数相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等疾病。
2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。
生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。
病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。
3.真性红细胞增多症：属于骨髓增殖性疾病，常伴三系细胞增多，其治疗方法主要有静脉放血、化疗、干扰素-α、放射性核素32P等。
红细胞总数偏高的危害与病因相关，如因真性红细胞增多症引起，可能会增加血液的黏稠度，从而引起血流滞缓、组织缺氧，还会引起血管栓塞等并发症。
如果发现红细胞总数偏高，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。