放射性食管炎能否自愈，与病情轻重、治疗是否及时等因素有关，具体如下：
1.可以自愈：如果是轻度的放射性食管炎，症状比较轻微，在停止放疗后，食管黏膜可以逐渐修复，食管炎也会逐渐自愈。
2.难以自愈：如果是中、重度的放射性食管炎，或者治疗不及时，食管黏膜可能会出现溃疡、狭窄等并发症，此时自愈的可能性较小，需要积极治疗。治疗方法包括：
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重食管黏膜的损伤。可以食用一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。
药物治疗：使用抑酸药、胃黏膜保护剂等药物，缓解食管黏膜的炎症和损伤。
放疗防护：在进行放疗时，可以采取一些防护措施，如调整放疗剂量、使用黏膜保护剂等，以减少放射性食管炎的发生。
其他治疗：如果食管狭窄严重，可能需要进行食管扩张或支架置入等治疗。
需要注意的是，在治疗过程中，应密切观察病情变化，如果出现发热、胸痛等症状，应及时就医。同时，应注意休息，保持良好的心态，有助于促进疾病的恢复。