来月经之前外阴痒，可能与以下原因有关：
1.经前期综合征：部分女性在月经来潮前会出现一系列躯体和精神症状，包括外阴瘙痒。这可能与体内激素水平变化有关。
2.外阴炎：外阴皮肤或黏膜受到感染、刺激或损伤时，可能会发生炎症，导致瘙痒。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。
3.阴道炎：阴道炎是常见的妇科疾病，可导致阴道分泌物增多、瘙痒等症状。某些类型的阴道炎在月经前后可能会加重，从而引起外阴瘙痒。
4.其他因素：使用刺激性的清洁用品、内裤过紧、糖尿病、维生素缺乏等也可能导致外阴瘙痒。
需要注意的是，外阴瘙痒还可能是其他疾病的症状，如外阴白斑、阴虱等。如果瘙痒症状持续或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取适当的治疗措施。
在治疗方面，医生会根据具体病因给予相应的治疗。以下是一些常用的治疗方法：
1.药物治疗：包括外用药物如抗生素、抗真菌药、激素等，以及口服药物如抗生素、抗组胺药等。具体用药需根据病情而定。
2.生活方式调整：保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的内裤，避免搔抓，避免使用刺激性的清洁用品等。
3.对因治疗：如果外阴瘙痒是由其他疾病引起的，需针对原发病进行治疗。
此外，患者在治疗期间应注意个人卫生，避免性生活，同时应遵循医生的建议进行治疗和随访。如果对病情有任何疑问，应及时与医生沟通。