来月经之前外阴瘙痒，可能与以下原因有关。
1.经前期综合征：
原因：来月经之前，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致阴道和外阴部的组织充血、水肿，从而引起瘙痒。
其他症状：还可能伴有乳房胀痛、腹胀、头痛、情绪波动等症状。
治疗：一般不需要特殊治疗，建议保持外阴清洁、干燥，穿宽松的内裤，避免搔抓。症状严重者，可以在医生的指导下使用止痒药物。
2.外阴炎：
原因：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。来月经之前，由于阴道分泌物增多，外阴部潮湿，容易使细菌滋生，从而引起外阴炎。
其他症状：还可能伴有外阴疼痛、红肿、烧灼感等症状。
治疗：需要根据病因进行治疗。如果是细菌感染，可以使用抗生素软膏；如果是真菌感染，可以使用抗真菌药物；如果是滴虫感染，可以使用甲硝唑等药物。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓。
3.阴道炎：
原因：阴道炎是阴道内菌群失调引起的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。来月经之前，由于阴道分泌物增多，阴道内环境改变，容易使阴道炎复发或加重。
其他症状：还可能伴有阴道分泌物异常（如白带增多、异味、颜色异常等）、性交痛等症状。
治疗：需要根据阴道炎的类型进行治疗。如果是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，可以使用甲硝唑等药物；如果是霉菌性阴道炎，可以使用克霉唑、咪康唑等药物。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。
4.其他：
过敏：如果使用了不合格的卫生巾或护垫，或对某些卫生巾或护垫的成分过敏，也可能引起外阴瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致外阴部感染，从而引起瘙痒。
总之，来月经之前外阴瘙痒可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。