月经前外阴痒可能是以下原因引起：
1.经前期综合征：
原因：月经前体内激素水平变化，可能导致会阴部局部皮肤及黏膜的敏感增加，从而出现瘙痒症状。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有乳房胀痛、腹胀、头痛、水肿、情绪不稳定等。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，建议保持会阴部清洁、干燥，选择宽松、棉质的内裤，避免搔抓。症状严重者可以在医生的指导下使用药物，如局部外用糖皮质激素软膏。
2.外阴炎：
原因：外阴炎是外阴皮肤或黏膜的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。月经前，由于阴道分泌物增多，若不注意清洁或使用不合格的卫生巾，可能导致外阴炎的发生。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有外阴红肿、疼痛、烧灼感等。
治疗方法：保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。根据病原体的不同，选择合适的药物治疗，如抗生素、抗真菌药物等。
3.阴道炎：
原因：阴道炎是阴道内菌群失调导致的炎症，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。月经前，由于阴道内环境的变化，阴道炎可能加重，导致外阴瘙痒。
其他症状：除了外阴瘙痒，还可能伴有阴道分泌物异常（如增多、异味、颜色改变等）、性交痛等。
治疗方法：需要根据阴道炎的类型选择合适的治疗方法，如细菌性阴道炎可使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可使用克霉唑治疗，滴虫性阴道炎可使用甲硝唑或替硝唑治疗。同时，注意个人卫生，勤换内裤，治疗期间避免性生活。
4.其他：
过敏：使用了不合格的卫生巾、内裤材质过敏等，也可能导致外阴瘙痒。
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致外阴瘙痒。
如果月经前外阴痒的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、血糖等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和药物。