来月经前肚胀的原因主要有以下几点：
1.经前期综合征：这是一种与女性月经周期相关的生理和情感障碍性疾病，多发生于生育年龄的女性。患者可能会出现乳房胀痛、腹部胀满、肢体水肿、体重增加、运动协调功能减退、焦虑、抑郁、情绪不稳定、易激动、疲劳、头痛、背痛、腹胀、腹痛、便秘等症状。目前病因尚不明确，可能与精神社会因素、卵巢激素失调、神经递质异常等有关。治疗方法主要是调整生活方式，包括健康饮食、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等，同时可以使用抗抑郁药、抗焦虑药等药物进行治疗。
2.怀孕：如果女性在来月经前有性生活，且没有采取有效的避孕措施，那么就有可能怀孕。怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳房胀痛、腹部胀满等症状。此外，怀孕后还可能出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振等症状。如果怀疑自己怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行血HCG检查和B超检查，以确定是否怀孕。
3.其他：除了上述原因外，来月经前肚胀还可能与其他因素有关，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等。这些疾病可能会导致月经失调、痛经、性交痛等症状，需要及时就医进行治疗。
需要注意的是，每个人的身体状况不同，来月经前肚胀的原因也可能不同。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。