左脚底的筋一走路就痛，可能与以下原因有关。
1.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的纤维组织，连接足跟和脚趾，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，就可能引发炎症，导致疼痛。长时间站立、行走或跑步，以及穿着不合适的鞋子，都可能增加患上足底筋膜炎的风险。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟骨上的骨性突起，可能由于跟骨的长期劳损、退化或受伤引起。骨刺可能刺激足底筋膜和周围组织，导致疼痛。
3.跖筋膜炎：跖筋膜是足底的一条带状结缔组织，连接跟骨和脚趾。跖筋膜炎时，跖筋膜会出现炎症和增厚，引起足跟疼痛。
4.神经病变：某些神经病变，如神经炎或神经受压，也可能导致足底疼痛。
5.其他原因：扁平足、过度肥胖、跟腱炎、关节炎等也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.休息：停止导致疼痛的活动，给脚部足够的休息时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻炎症和疼痛。
3.药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
4.物理治疗：包括按摩、拉伸、电疗、超声等，可以帮助缓解疼痛、放松肌肉和改善血液循环。
5.矫正鞋垫：如果存在扁平足或其他足部问题，可以定制矫正鞋垫来改善足弓支撑，减轻足底压力。
6.注射治疗：在严重情况下，医生可能会建议注射皮质类固醇或其他药物来缓解疼痛。
7.手术治疗：在极少数情况下，如保守治疗无效或存在严重的结构性问题，可能需要手术治疗。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，选择合适的鞋子、保持良好的足部姿势、加强足部锻炼等也有助于预防和缓解疼痛。