耳朵下面像针扎一样疼，可能与以下原因有关。
1.感染：如外耳道炎、中耳炎等，可导致耳部疼痛，并可放射至耳周。
2.神经痛：如三叉神经痛、舌咽神经痛等，可表现为耳部阵发性、闪电样疼痛。
3.外伤：耳部受到外力撞击、挤压等，可导致局部软组织损伤，出现疼痛。
4.颞下颌关节紊乱综合征：可导致耳部疼痛，常伴有咀嚼时疼痛加重、张口受限等症状。
5.其他：如腮腺炎、肿瘤等，也可引起耳部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。以下是一些可能的治疗方法。
1.药物治疗：根据病因和症状的不同，可使用抗生素、抗病毒药物、镇痛药、消炎药等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，可缓解疼痛。
3.手术治疗：对于严重的疾病，如肿瘤等，可能需要手术治疗。
4.其他治疗：如针灸、理疗等，也可在一定程度上缓解疼痛。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况制定。在治疗过程中，应注意休息，避免耳部受到刺激，保持耳部清洁。如果疼痛伴有其他症状，如发热、听力下降、面瘫等，应及时就医。此外，孕妇、儿童、老人等特殊人群，在使用药物治疗时应格外谨慎，应在医生的指导下使用。