膝盖下面像针扎一样疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.外伤：膝盖下方受到直接的外力撞击或损伤，如跌倒、碰撞等，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
2.关节炎：骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节炎可累及膝盖周围组织，导致疼痛、肿胀和僵硬。
3.髌腱炎：髌腱是连接髌骨和胫骨的肌腱，髌腱炎常导致膝盖下方疼痛，尤其在上下楼梯、跳跃或长时间站立后加重。
4.滑囊炎：膝盖滑囊受到炎症刺激，可引起滑囊炎，导致膝盖下方疼痛和肿胀。
5.生长痛：青少年在生长发育过程中，可能会出现膝盖下方的生长痛，通常为双侧对称性疼痛，无明显红肿。
6.其他原因：神经病变、血管问题、感染等也可能引起膝盖下方的疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、活动受限、发热等，建议及时就医，进行详细的身体检查和影像学检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少活动，尤其是剧烈运动。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，可减轻炎症和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带包扎膝盖，可减轻肿胀。
4.抬高患肢：将膝盖抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，以上措施只能暂时缓解疼痛，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果疼痛严重或持续时间较长，应尽快就医，以便获得准确的诊断和有效的治疗。此外，对于老年人或有其他健康问题的人群，膝盖下方的疼痛可能提示更严重的疾病，如骨肿瘤等，更应引起重视并及时就医。