孕39周时脐带绕颈两周是否可以顺产，需要综合多方面因素来判断，包括胎儿的情况、孕妇的身体状况等。一般来说，医生会根据以下情况来决定分娩方式：
1.胎儿情况：医生会密切监测胎儿的心率、胎动等情况，以确保胎儿在分娩过程中的安全。如果胎儿出现宫内窘迫等情况，顺产可能会增加风险，医生可能会建议剖宫产。
2.孕妇情况：孕妇的身体状况也是决定分娩方式的重要因素。如果孕妇存在其他并发症，如高血压、糖尿病等，顺产可能会增加风险，医生可能会建议剖宫产。
3.分娩过程：在分娩过程中，医生会密切观察产程的进展情况。如果出现难产等情况，顺产可能会变得更加困难，医生可能会及时采取措施，如侧切、助产等，或者转为剖宫产。
需要注意的是，脐带绕颈两周并不是剖宫产的绝对指征。在一些情况下，医生可能会尝试顺产，但是会增加胎儿缺氧的风险。因此，在孕39周时，孕妇需要密切配合医生的检查和建议，根据自身和胎儿的情况，做出最适合的分娩决策。
如果孕妇对顺产存在疑虑，可以与医生进行充分的沟通，了解顺产的风险和注意事项。同时，孕妇也可以考虑选择一家有经验的医院和医生，以确保分娩过程的安全。