怀孕39周时脐带绕颈两周是否可以顺产，需要根据多方面因素来判断，包括胎儿的情况、孕妇的身体状况等，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.胎儿情况：医生会密切监测胎儿的心率、胎动等情况，以确保胎儿在分娩过程中安全。如果胎儿出现宫内窘迫等情况，顺产可能会增加风险。
2.孕妇身体状况：孕妇的骨盆条件、子宫收缩情况等也会影响顺产的选择。如果孕妇存在其他妊娠并发症，如高血压、糖尿病等，顺产可能也不适合。
3.脐带长度和绕颈程度：虽然脐带绕颈两周可能会增加胎儿窘迫的风险，但并不是绝对的禁忌。医生会评估脐带的长度和绕颈的程度，以确定是否对顺产造成严重影响。
4.分娩进程：在分娩过程中，医生会密切观察胎儿的反应和孕妇的情况。如果出现任何异常，如胎儿心率下降、产程进展缓慢等，可能需要及时采取剖宫产等措施。
在决定顺产还是剖宫产时，医生会与孕妇进行详细的讨论，并根据具体情况提供个性化的建议。孕妇和家人可以与医生充分沟通，了解各种选择的风险和益处，然后做出明智的决策。
无论选择顺产还是剖宫产，孕妇都应该在孕期保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适当运动、定期产检等，以确保自身和胎儿的健康。如果对分娩方式有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，寻求专业的指导和支持。