晚上睡不着且伴有恶心想吐，可能是以下原因导致的：
1.睡眠环境：如果睡眠环境不佳，如噪音、光线过强、温度不适等，可能会影响睡眠质量，导致睡不着和恶心想吐。
2.饮食因素：如果晚餐过饱、过晚，或者食用了辛辣、油腻、刺激性食物，可能会导致消化不良，引起恶心想吐，同时也会影响睡眠。
3.心理因素：压力过大、焦虑、紧张、抑郁等心理因素可能会导致睡不着和恶心想吐。
4.药物副作用：某些药物的副作用可能会影响睡眠和消化系统，导致睡不着和恶心想吐。
5.疾病因素：某些疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，可能会导致睡不着和恶心想吐。
针对以上原因，可以采取以下措施：
1.改善睡眠环境：保持卧室安静、黑暗、凉爽、舒适，避免噪音和光线干扰。
2.调整饮食：晚餐应适量，避免过晚进食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.缓解心理压力：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，缓解压力和焦虑。
4.调整药物：如果是药物副作用导致的睡不着和恶心想吐，可以咨询医生，调整药物剂量或更换药物。
5.治疗疾病：如果是疾病导致的睡不着和恶心想吐，应及时就医，进行相应的治疗。
如果以上措施不能缓解症状，建议及时就医，进行全面的身体检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。