营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现主要包括以下几个方面：
1.贫血症状：患者会出现面色苍白、乏力、疲劳、心悸等贫血症状。这是由于叶酸和维生素B12缺乏导致红细胞生成减少所致。
2.胃肠道症状：部分患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这是由于维生素B12缺乏影响胃肠道功能所致。
3.神经系统症状：严重的维生素B12缺乏可能导致神经系统症状，如手脚麻木、针刺感、行走困难、记忆力下降、精神异常等。这是由于维生素B12对神经组织的影响所致。
4.其他症状：少数患者可能会出现皮肤干燥、脱屑、舌炎、口腔炎等症状。
需要注意的是，营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、叶酸和维生素B12测定等，以明确诊断。治疗方法主要是补充叶酸和维生素B12，通常口服即可。对于严重贫血或有神经系统症状的患者，可能需要静脉注射补充。
此外，对于孕妇、婴幼儿、老年人等高危人群，应注意合理饮食，增加叶酸和维生素B12的摄入，如多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋类等。同时，对于患有消化系统疾病、长期服用某些药物等可能影响叶酸和维生素B12吸收的人群，应定期进行检查，以便早发现、早治疗。