大便后擦的时候出血，大便很干，可能与以下几种疾病有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。初期肛管皮肤纵行裂口，可经保守治疗愈合。陈旧性肛裂常合并肛乳头肥大、肛窦炎和肛瘘，需手术治疗。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔是肛肠科常见疾病，随着年龄增长，发病率逐渐增高。内痔的治疗方法分为保守治疗和手术治疗，主要依据病情的严重程度而定。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，多数息肉是良性的，但也有部分可能会恶变。主要表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。较小的息肉可通过结肠镜直接切除，较大的息肉则需要进行手术治疗。
4.结直肠癌：早期并无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等症状。此外，还可能伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状。对于高危人群，如家族性息肉病、结直肠癌家族史者，应定期进行结肠镜检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的病因，具体诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等综合判断。此外，长期便秘、饮食不当、缺乏运动等也可能导致大便干燥和出血。因此，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防肛肠疾病的发生。