膝盖内侧下方按压疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.内侧副韧带损伤：内侧副韧带是膝关节内侧的重要稳定结构，当受到过度拉伸或直接暴力时，可能会导致损伤。疼痛通常在膝盖内侧下方，活动时加重。治疗方法包括休息、冰敷、佩戴支具、物理治疗和药物治疗（如非甾体抗炎药）。如果损伤严重，可能需要手术修复。
2.鹅足滑囊炎：鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱组成，它们在膝关节下方形成一个类似鹅足的结构。滑囊炎是滑囊的炎症，常由于过度使用、摩擦或受伤引起。疼痛在膝盖内侧下方，尤其在屈膝时加重。治疗包括休息、冰敷、物理治疗、局部注射类固醇药物和口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。
3.半月板损伤：半月板是膝关节内的软骨结构，损伤后可能导致疼痛、肿胀和关节活动受限。膝盖内侧下方的压痛可能是半月板损伤的表现之一。确诊需要进行磁共振成像（MRI）检查。治疗方法取决于损伤的程度，轻度损伤可以通过休息、物理治疗和药物治疗缓解症状，严重损伤可能需要手术修复或切除。
4.髌下脂肪垫炎：髌下脂肪垫位于髌骨下方，是膝关节的重要组成部分。炎症可能导致疼痛和压痛，尤其在按压膝盖内侧下方时明显。治疗包括休息、热敷、物理治疗、口服非甾体抗炎药和局部注射药物。
5.其他原因：其他可能导致膝盖内侧下方按压疼痛的原因包括骨关节炎、类风湿性关节炎、感染、肿瘤等。这些情况通常还会伴有其他症状，如关节肿胀、畸形、活动受限等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据患者的症状、体征和相关检查来确定。在自我治疗之前，建议休息、避免过度活动，并咨询医生的建议。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，对于老年人或有其他健康问题的患者，可能需要进一步的评估和治疗。