2岁小孩发烧38.5度是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况和建议：
1.可能是普通感冒或流感：这是小孩发烧最常见的原因之一。通常会伴有咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状。如果孩子精神状态良好，能吃能玩，可以先在家观察，采取以下措施：
给孩子多喝水，以补充水分流失。
保持室内通风，但避免让孩子直接吹风。
给孩子穿着舒适的衣物，不要过多或过少。
可以使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝等部位，帮助降温。
注意孩子的体温变化，如果体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医。
2.可能是细菌或病毒感染：除了发烧，还可能伴有其他症状，如咳嗽加重、喉咙痛、皮疹等。这种情况下，需要及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。可能会开一些退烧药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）来缓解孩子的发烧症状，同时会根据病因给予相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
3.可能是其他严重疾病：虽然发烧38.5度本身不一定意味着严重疾病，但某些情况下，如孩子有先天性心脏病、免疫缺陷等疾病，发烧可能提示存在严重感染或其他问题。这种情况下，应立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的分析和建议，每个孩子的病情可能不同，因此最好在孩子发烧时咨询医生的意见。医生会根据孩子的具体情况进行评估，并给出最适合的治疗建议。同时，家长应该密切观察孩子的病情变化，如出现精神萎靡、呼吸急促、持续高热等异常情况，应及时就医。